癌症篩檢新利器：政府醫院PET/CT檢查助您早期發現

一、癌症篩檢的重要性

早期發現癌症的意義

癌症多年來一直是香港的主要殺手之一，根據醫院管理局的統計數據，每年新增的癌症個案超過三萬宗，其中最常見的包括肺癌、大腸癌、乳癌及前列腺癌。然而，癌症並非不治之症，關鍵在於發現的時機。早期癌症的治癒率遠高於晚期，例如第一期的大腸癌五年存活率可達九成以上，但到了第四期則驟降至不足一成。遺憾的是，許多患者在出現明顯症狀如持續疼痛、體重無故下降或異常出血時，病情往往已進入中晚期，錯失了最佳治療窗口。因此，定期進行癌症篩檢，趁癌細胞仍在局部階段時將其揪出，是守護生命最有效的手段之一。

常見的癌症�檢方法

目前坊間及公立醫療體系提供的篩檢方法多樣，每種方法各有其適用範圍與限制。例如低劑量電腦斷層掃描（LDCT）主要用於高風險人群的肺癌篩檢，能發現微小的肺部結節；大腸鏡檢查則是大腸癌診斷的黃金標準，但過程較為侵入性且需要腸道準備。此外，超聲波檢查常用於肝臟、甲狀腺及婦科腫瘤的初步評估，而磁力共振（MRI）對軟組織的解析度極高，但檢查時間長且費用昂貴。然而，這些傳統方法往往只能針對單一器官或特定類型的癌症進行檢查，對於那些隱匿性高、擴散快速或位置不明的腫瘤，傳統篩檢可能力有未逮。正因如此，一種能夠全身掃描、同時提供解剖結構與細胞代謝資訊的技術——PET/CT，逐漸成為精準醫療時代的重要工具。

二、PET/CT在癌症篩檢中的作用

PET/CT的原理與優勢

PET/CT全名為正電子發射斷層掃描（Positron Emission Tomography）結合電腦斷層掃描（Computed Tomography），它並非單純兩台機器的疊加，而是功能影像與解剖影像的完美融合。其原理是將帶有正電子的放射性示蹤劑（通常是氟代脫氧葡萄糖，FDG）注入患者體內，由於癌細胞代謝旺盛，會大量攝取葡萄糖，因此在掃描圖像上會呈現出明顯的「亮點」；與此同時，CT部分則提供精確的解剖位置資訊，讓醫生能清楚看到腫瘤的大小、形狀以及與周圍器官的關係。相比其他檢查，PET/CT能在腫瘤尚未形成明顯結構異常時，就透過代謝活性差異發現可疑病變，其靈敏度極高，尤其適合用於尋找原發灶不明的轉移癌、評估腫瘤分期以及監測治療效果。

PET/CT在哪些癌症篩檢中效果顯著？

雖然PET/CT不建議作為無症狀低風險人群的常規普篩工具，但對於特定高危族群，其價值不言而喻。例如在淋巴瘤的診斷與分期中，PET/CT幾乎是必備檢查，能精確顯示全身淋巴結及器官的受侵犯範圍；對於肺癌，尤其是非小細胞肺癌，PET/CT可以區分良性與惡性結節，並判斷是否有縱膈淋巴結轉移。此外，在黑色素瘤、頭頸部腫瘤、食道癌以及大腸癌復發的偵測上，PET/CT也表現卓越。政府醫院近年來亦開始將PET/CT用於某些遺傳性癌症綜合症（如Li-Fraumeni綜合症）的高風險家族成員篩檢，這使得患者能在症狀出現前及早採取預防或治療措施。

三、政府醫院PET/CT檢查的優勢

價格相對較低，減輕經濟負擔

在香港，私家醫院或私營影像中心的pet/ct 費用動輒需要港幣一萬至兩萬元不等，對於普通家庭而言是一筆不小的開支。相比之下，政府醫院提供的PET/CT檢查收費標準按醫管局普通科門診及專科服務的規定，合資格香港居民收費遠低於私營市場，例如經醫生轉介後，專科門診的檢查費用大約在數百至一千港幣左右，視乎是否符合減免資格。這大大降低了患者因經濟壓力而延誤診斷的風險。更重要的是，政府醫院的定價機制透明，不存在隱藏收費，患者可以專注於疾病本身，無需為費用問題過度焦慮。

設備完善，技術水平高

香港多間大型政府醫院（如伊利沙伯醫院、威爾斯親王醫院、瑪麗醫院等）均配備了先進的PET/CT掃描儀，這些設備定期接受國際標準的品質檢測與校準，確保影像質量穩定。此外，政府醫院內的核子醫學部擁有專業的團隊，包括放射技師、醫學物理學家及核子醫學專科醫生，他們不僅操作熟練，更對不同儀器參數的設定有深入理解，能根據患者體型及病情個性化調整掃描方案。相比某些私營中心可能因追求利潤而壓縮檢查時間，政府醫院更注重檢查的嚴謹性與標準化流程。

醫生經驗豐富，診斷準確

政府醫院作為香港醫療體系的中堅力量，醫生處理的病例數量龐大，特別是罕見或複雜的腫瘤個案，這使他們積累了極其豐富的閱片經驗。PET/CT的判讀不僅需要區分良惡性病變，還需識別生理性攝取（如發炎、肌肉活動）與病理性攝取的差異，一般入門級的放射科醫生可能需要時間才能掌握。而在政府醫院，核子醫學專科醫生每月審閱數百份報告，對各種偽影及罕見表現了然於胸，從而降低了誤診與漏診的風險。此外，政府醫院設有跨學科腫瘤委員會（MDT），當PET/CT發現可疑病灶時，影像科醫生、腫瘤科醫生、外科醫生會共同討論，確保診斷結論經過多方驗證，這份嚴謹是患者信心的來源。

四、如何在政府醫院進行PET/CT檢查？

諮詢醫生，了解檢查必要性

並非所有患者都需要或適合進行PET/CT檢查。第一步，您應先諮詢家庭醫生或專科醫生，詳細描述您的病史、症狀及風險因素（如吸煙史、家族遺傳史、職業暴露等）。醫生會根據臨床判斷，評估PET/CT是否對您的病情有明確的診斷價值。例如，若您因持續咳嗽而照X光發現肺部有陰影，醫生可能會建議先進行CT掃描；若CT結果無法確定良惡性，或懷疑有遠處轉移，才會進一步轉介做PET/CT。在政府醫院，由於資源有限，檢查需要嚴格遵循臨床指引，醫生只會在「利多於弊」的情況下開具轉介單，因此您的配合與坦誠溝通非常重要。

醫生開具檢查單，預約檢查時間

一旦醫生判斷必要，便會為您開出「核子醫學掃描檢查申請單」，並轉介至醫院的核子醫學部或放射診斷部。隨後，您需要前往相關部門的登記處辦理預約手續。政府醫院的PET/CT檢查輪候時間可能因醫院及緊急程度而異，一般非緊急個案需要等待數週至數月。醫院會根據您的病情嚴重性來安排優先級，例如懷疑惡性腫瘤且需要緊急分期的患者，輪候時間會相對較短。在預約時，工作人員會告知您檢查的具體日期、時間以及需要準備的文件（如身份證、轉介信、舊影像光碟等）。

檢查前的準備工作：飲食、服藥等注意事項

為了確保檢查結果準確，嚴格的準備工作必不可少。通常，您需要在檢查前至少禁食6至8小時，期間只能飲用白開水，以避免食物中的糖分干擾顯影劑的吸收。對於糖尿病患者，特別是正在服用二甲雙胍或注射胰島素的患者，醫生會要求您調整用藥方案，通常建議檢查當天暫停藥物或減量，並由內分泌科醫生指導血糖監控。此外，檢查前一天應避免劇烈運動，以免肌肉過度攝取顯影劑造成偽影；也要避免飲用含咖啡因的飲料及酒精。孕婦或懷疑懷孕的女性應主動告知醫生，因為輻射對胎兒有潛在風險，醫生可能會建議其他替代檢查。

五、PET/CT檢查流程詳解

報到及身份確認

檢查當日，請按預約時間提前15至30分鐘到達核子醫學部。首先在接待處登記，核對個人身份及轉介文件，並簽署檢查同意書。工作人員會為您量體溫、問診，確認您沒有發燒或感染症狀，並再次核對禁食及用藥情況。隨後，您會被安排到專用等候區，更換醫院提供的檢查袍，並移除身上的金屬物品（如項鍊、皮帶、鑰匙、硬幣、活動假牙等），因為金屬會干擾CT掃描的影像品質。

注射顯影劑

當一切準備就緒，放射技師會為您建立一條靜脈留置針，通常在前臂或手背處。隨後，透過這條管路注入含有FDG的放射性示蹤劑。注射過程一般沒有痛感，但藥物進入體內後，您可能會感到一股輕微的暖流或口腔有金屬味，這屬於正常反應。注射完成後，您需要在安靜舒適的休息室內平躺約45至60分鐘，期間盡量不要說話、走動或閱讀，因為肌肉活動會導致示蹤劑在非病灶區域異常積聚，影響判讀。休息室內通常設有暖氣，以幫助減少棕色脂肪的攝取，從而降低偽影。

掃描過程及注意事項

休息時間結束後，會被引導至掃描室。您需要平躺在檢查床上，雙手舉過頭頂，身體放鬆。技師會透過對講機指示您配合呼吸指令，例如在掃描胸部或腹部時，可能需要短暫閉氣（約10至15秒）以減少呼吸運動造成的模糊。整個掃描過程通常持續約20至30分鐘，取決於掃描範圍及所需的斷層層數。掃描期間您不會感到任何疼痛，但機器運轉時會發出一定的嗡嗡聲或轉動聲，請保持鎮定。若您有幽閉恐懼症，可以提前告知醫生，必要時可開立輕度鎮靜藥物協助完成檢查。

檢查後的休息與觀察

掃描完畢後，技師會協助您下床，並在觀察區休息10至15分鐘，確認沒有不適後，方可拔除靜脈留置針。此時，您體內的放射性物質濃度已大為降低，但為了減少對周遭親友的潛在影響，建議在檢查後24小時內避免與孕婦、嬰幼兒長時間近距離接觸（如同床共寢），並保持社交距離。此外，檢查後應多喝水，以加速顯影劑經由尿液排出體外。至於檢查結果，一般需要等待數天至一星期，因為影像需要由核子醫學專科醫生進行後處理及判讀。

六、PET/CT檢查結果的解讀

如何拿到檢查報告

完成檢查後，影像資料會上傳至醫院的醫學影像存檔系統（PACS），核子醫學醫生將結合您的臨床病史進行分析，並撰寫正式報告。根據政府醫院的常規，報告一般會在一至兩星期內完成，您可透過以下方式取得：一是遵循轉介醫生的指示，預約覆診時間，屆時醫生會當面向您解釋報告內容；二是部分醫院提供電子病歷系統（如HA Go應用程式），合資格用戶可以查閱檢查結果摘要。若遇到緊急或異常發現，醫院會優先聯繫您安排進一步跟進，請務必確保留下的聯絡電話暢通。

如何理解報告內容

PET/CT報告通常包含文字描述與影像圖片兩部分。文字部分會先描述全身各部位的示蹤劑分佈情況，並計算標準化攝取值（SUVmax），這個數值是判斷病灶惡性程度的重要參考指標。一般來說，SUVmax高於2.5的病灶需要警惕惡性可能，但並非絕對——例如活動性炎症（結核、類肉瘤）也可能呈現高攝取。因此，報告中醫生會標注「懷疑惡性」、「良性可能性大」或「建議活檢確診」等結論。需要強調的是，報告上的任何描述都不應自行解讀，務必由專科醫生結合其他檢查結果（如驗血、超聲波、活檢病理）綜合分析。

後續的治療方案

若PET/CT結果顯示為早期局限性的腫瘤，醫生可能會建議手術切除或局部放射治療；若發現已有多處轉移，則需要以全身性治療為主，如化療、標靶治療或免疫治療。對於那些不確定意義的病變，醫生可能會建議短期內（如三個月）重複掃描觀察變化，這就是所謂的「守望策略」。在此過程中，您的配合與充分溝通至關重要。至於許多患者關心的問題——pet scan 幾耐做一次，這完全取決於病情。用作治療後監測時，通常每六個月或一年一次；若為良性病變的隨訪，間隔時間可能延長至兩年甚至更長。過於頻繁的檢查不僅增加輻射暴露，也無臨床必要性。

七、PET/CT檢查的風險與注意事項

輻射風險及防護措施

PET/CT檢查涉及一定量的電離輻射，其有效劑量約為10至25毫西弗，相當於自然背景輻射數年的累積量。雖然這個數值在國際安全標準範圍內，且單次檢查致癌風險極低，但對於兒童、青少年或需要多次檢查的患者，仍需謹慎評估風險收益比。政府醫院對此有嚴格管控：所有檢查均遵循「合理抑低」原則（ALARA），技師會根據體重調整顯影劑劑量，並優先使用低劑量CT參數。此外，放射技師在掃描過程中也會對非檢查部位（如甲狀腺、性腺）使用鉛防護衣進行遮擋，以最大限度降低不必要的輻射暴露。

顯影劑的過敏反應及應對

注射的FDG顯影劑很少引起過敏，但含碘的CT顯影劑（若同時進行增強掃描）則存在一定的過敏風險，包括皮膚出疹、噁心、頭暈，嚴重者可能出現呼吸困難或血壓下降。政府醫院在檢查前會詳細詢問您的過敏史，特別是對藥物、海鮮或碘的過敏反應。對於輕度反應，醫生會即時給予抗組織胺藥物處理；而對於有嚴重過敏史的患者，醫生可能會考慮使用非離子型顯影劑，並預先給予類固醇及抗組織胺作為預防。檢查室內亦常備急救藥物與設備，確保能處理突發情況。

檢查前後的注意事項

除了上文提及的禁食與停藥要求，檢查後還有幾項值得留意。首先，由於顯影劑經由腎臟排泄，腎功能不全的患者應事先告知醫生，以便評估是否需要補水或調整劑量。其次，哺乳期婦女在檢查後應暫停哺乳24小時，並將這段期間的乳汁擠出丟棄。最後，檢查後若出現遲發性過敏症狀（如皮疹在數小時後出現），應立即回診或致電醫院諮詢。保持充足的水分攝取不僅有助於排出顯影劑，也能減少潛在的腎臟負擔。

八、政府醫院PET/CT檢查資源列表

提供PET/CT檢查的政府醫院名單

目前香港多所公立醫院設有核子醫學部並提供PET/CT服務，涵蓋港島、九龍及新界各區。以下為主要提供該服務的政府醫院名單：

• 香港島：瑪麗醫院、東區尤德夫人那打素醫院
• 九龍區：伊利沙伯醫院、基督教聯合醫院、明愛醫院
• 新界區：威爾斯親王醫院、屯門醫院、博愛醫院

請注意，部分醫院可能設有嚴格的轉介條件，且輪候時間有所不同，建議您先與主診醫生討論最適合的檢查地點。若病情緊急，醫生亦可協助轉介至輪候時間較短的聯網醫院。

相關聯繫方式與諮詢電話

如欲查詢檢查流程、費用或預約狀況，可聯絡以下機構：

此外，您亦可致電醫管局總辦事處熱線（2300 6555）查詢一般資訊，或瀏覽醫管局官方網站獲取最新指引。對於有經濟困難的患者，可向醫院的醫務社會服務部申請費用減免，切勿因經濟考量而延誤診斷。最後值得重申的是，PET/CT檢查雖然強大，但並非萬能，它與醫生的臨床判斷及其他檢查結果相結合，才能真正發揮最大效益。若您懷疑自己有患癌風險，請立即預約pet scan 政府醫院的專科門診，由專業團隊為您把關健康。