一、乳房抽針活檢的潛在風險
乳房抽針活檢是一種常見的診斷方式，用於檢查乳房內的異常組織，例如胸部水囊或腫塊。雖然這項技術相對安全，但仍存在一些潛在風險，患者應充分了解後再決定是否進行。
1. 出血、感染、血腫
抽針過程中可能損傷小血管，導致局部出血或形成血腫。根據香港醫院管理局統計，約3-5%的患者會出現輕微血腫，通常1-2週內自行吸收。感染風險較低（低於1%），但若術後未妥善護理抽針傷口痛處，可能引發細菌感染。
2. 氣胸 (罕見)
當針頭意外刺入胸腔時可能導致氣胸，發生率僅約0.1%。高風險群體包括體型瘦削、乳房組織較薄的女性。
3. 麻醉藥物過敏
局部麻醉藥物可能引起過敏反應，症狀包括皮膚紅疹、呼吸困難等。術前應主動告知醫師過敏史。
二、降低乳房抽針麻醉風險的措施
雖然無法完全避免風險，但透過以下措施可顯著降低併發症發生率：
1. 選擇經驗豐富的醫師
香港乳腺外科醫學會建議，執行乳房抽針的醫師應至少完成50例以上操作。經驗豐富的醫師能準確定位病灶，減少穿刺次數，從而降低乳房抽針痛嗎的疑慮。
2. 術前詳細評估身體狀況
術前評估應包括：
- 血液凝固功能檢查
- 過敏史問診
- 近期用藥記錄（特別是抗凝血劑）
3. 術中嚴格遵守無菌操作
全程使用無菌器械和敷料，穿刺部位徹底消毒，可將感染風險降至最低。
三、乳房抽針麻醉後異常情況處理
若術後出現以下情況，應採取相應措施：
1. 出血不止：加壓止血、立即就醫
持續按壓傷口15分鐘仍出血，或出現以下症狀需急診：
| 危險徵兆 | 處理方式 |
|---|---|
| 傷口滲血超過24小時 | 返回醫院加壓包紮 |
| 乳房迅速腫脹 | 排除活動性出血 |
2. 感染：服用抗生素、傷口換藥
感染徵兆包括：
- 傷口發紅熱痛加劇
- 出現膿性分泌物
- 發燒超過38°C
3. 血腫：冰敷、加壓包紮
小於3公分的血腫可每日冰敷3次，每次15分鐘；較大血腫需醫師評估是否抽吸。
四、乳房抽針麻醉的替代方案
對於擔心風險的患者，可考慮以下替代方式：
1. 開放式手術切片
優點是可取得較大組織樣本，但缺點包括：
- 需全身麻醉
- 留疤明顯
- 恢復期長達2-4週
2. 其他影像學檢查
對於胸部水囊等良性病變，可先以超音波追蹤觀察，每3-6個月複查一次。
五、如何與醫師溝通：充分了解手術風險與益處
建議就診時詢問以下關鍵問題：
- 我的病灶適合哪種檢查方式？
- 您過去執行此手術的併發症發生率？
- 術後如何判斷抽針傷口痛是否正常？
- 若結果為良性，後續追蹤計畫為何？
香港乳癌基金會強調，良好的醫病溝通可使患者對乳房抽針痛嗎等疑慮降低30%以上。術前充分了解風險與應對策略，能幫助患者更從容面對檢查過程。
